申し込み
原発シンポ事前申し込み
事前申込がなくても当日参加も自由にできますが、参加者数をあらかじめ把握したいと言うことで、事前申し込みをお願いいたします。
氏 名
＜以下 丸をつけるか不要な部分を消して返信してください。＞
階層 学生院生 大学研究者 市民
参加予定 11/3 11/4の午前 11/4の午後
懇親会（11/3 18時から 大学生協食堂にて） 参加 不参加
申し込み書
サイトの都合上、Wordファイルの添付ができませんでした。
下のPDFファイルをプリントアウトして、記入の上郵送していただくか、
PDFの下の画面のテキストコピーし、メールにペーストして、必要事項記入の上、
申し込みをお願いします。
第38回原子力発電問題全国シンポジウム（新潟大学）事前申込書
但し，事前申込が無くとも当日参加「2日間，1日半，1日，半日」が自由にできます。
以下の項目を（メール本文に次表をコピーして）記入したメールをお送り下さい。
又は，このワードファイルに該当部分を記入して添付メールとしてお送り下さい。
申し込みのE-mailあて先は；gensympojimu18@gmail.comです。
申込日（2018年 月 日）
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氏名 |
ふりがな |
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漢字 |
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所属（○印） |
学生・院生 |
○ |
大学・小中高・公務員 |
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自由業 |
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民間会社 |
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自宅 |
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その他 |
○ |
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住所(可能なら記入) |
〒 - |
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電話(可能なら記入) |
- - |
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E-mail(可能なら記入) |
@ |
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参加予定日（○印） |
11/3（土） 午後 |
○ |
11/4（日） 午前 |
○ |
午後 |
○ |
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資料代（2日間通し，1日半，1日，半日，のいずれでも可能） 1000円（当日，会場の会計にて支払い） |
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懇親会（○印） 11/3（土）18時～20時 新潟大学生協食堂にて |
参加する |
○ |
参加しない |
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当日：3000円 |
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申込先(事務局のメールアドレス)E-mail: gensympojimu18@gmail.com
（郵送の場合は:〒950-2036 新潟市西区新通西1-2-22 小林 昭三）
